麻仲学博士谈抗癌应用经方治疗肝癌腹水

发布时间:2016-11-29

本期导语

腹水是多种疾病的表现,可由心脏病、肝脏病、肾脏病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。本案例中,麻老师有效运用伤寒论经方对肝癌重度腹水患者进行治疗,体现了中医经方对证治疗的良好效果。

生命的第二次机会

·麻仲学博士谈抗癌·系列连载·

应用经方治疗肝癌腹水的案例分析

腹水有轻、中、重之别。轻者少量腹水,西药利尿药很容易见效;中者腹大如鼓,需要抽腹水;重者腹水兼有下肢水肿上攻、阴部也高度水肿。中医药对于轻度腹水,效果很好;对于中等腹水,还有一定效果,但要费些心机;对于重度腹水,见效没那麽容易,要非常仔细推敲治疗方案的。

有个女性患者,53岁,美国白人,肝癌患者。

来诊时,黄疸(目黄、身黄,颜色鲜黄,另外小便深红、量少),重度腹水(腹大如鼓,满布青筋,下肢高度水肿、但尚未过膝盖,腹部不需要触诊、就可以见到肝区隆起、有三个小拳头大小之肿块,肝大约胁下12厘米。)

因外贴吗啡镇痛剂所以疼痛为隐隐作痛,食欲不振、但强迫自己坚持少量多餐,食多则呕吐,舌暗红,舌下静脉结节样,苔黄厚燥,脉大弦滑,肝脉如豆,脉根弱但仍然有。这个患者好在精神还不错,对生命充满乐观渴望。

我分析认为,患者目前属于阳黄之肝癌。所谓阳黄,就是湿热高度积累、但以热为主。同时,肝瘀肿块也是显而易见的。脾胃虚弱,则食欲不振,肿瘤压迫胃脘则食多呕吐。舌脉为明显湿热、以热为主、瘀血重度之像。

治疗上,既然属于阳黄,就有机会搏它一搏。我决定用伤寒论经方茵陈蒿汤、五苓散为主,前后分攻水饮。类似这种病例,我也不是没有考虑过十枣汤,但在美国,十枣汤的毒性成分涉及到医疗责任,所以我只好寻求既治病、又稳妥的治疗方法。

汤药处方:

?茵陈蒿15克酒军10克焦栀子6克

?炒白术10克桂枝3克泽泻15克

?猪苓15克伏苓皮15克青皮3克

?陈皮6克神曲10克(包煎)

?自加生姜连皮3片

用法:冷水漂洗后,放入砂锅,添加冷水漫过药材,水开起算,煮30分钟,煎药液倒出,分6份,早上10点开始,每隔1小时服用一份(每份为1/杯),温服。

原本让患者服用3天来调方,但患者距离我门诊开车要2个小时,还需要别人帮她,希望多开些药,所以开了10天,但嘱咐如果腹泻要停用。

该患者服用10天,来复诊,黄疸开始消退,腹水居然退去一半,腹部肿块也居然有缩小(当然这只是外观),不过肝肿大的确是明显缩小3、4横指。

将上面的处方为基础,适当加减,又给她治疗了10天,总共来回30天,她的黄疸基本退了,腹水也继续减轻。

处方中,是张仲景经方茵陈蒿汤和五苓散合方加减。茵陈蒿汤清肝利胆退黄,五苓散温阳利水。处方看似平淡无奇,但打中核心病机,就会取得非常好的效果。

(全文完)

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