营养治疗肝病指南

发布时间:2019-4-15

转载自邦Sir

世界卫生组织(WHO)发布数据:

全球约有4亿肝炎病毒感染者;每年约-万例新增感染,万例死亡;

受限于检测方法和公众意识,感染乙肝和丙肝病毒患者中有95%不知道自己被感染。

英国《柳叶刀》杂志肝炎调查显示:

全球因肝炎死亡人数在年为89万,年上升到万,增幅达63%。

什么是肝炎?

肝炎,即肝脏发生炎性病变。可以由病毒、酒精、药物等多种因素引起。通常生活中所说的肝炎,多指由肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)引起的病毒性肝炎,最为常见的是乙型肝炎,多数乙肝病人通过积极治疗是完全可以康复的,但有少数可能发展成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。

肝炎有何症状?

在病毒性肝炎的急性发作期,临床主要表现为食欲减退、恶心、乏力、腹胀、肝脾肿大等,出现黄疸者称为急性黄疸型肝炎。慢性肝炎更多由急性肝炎转变而来,其症状轻微,主要表现为肝部疼痛、腹胀、食欲不佳、乏力,肝脏轻度肿大,有压痛、质软,脾脏多无肿大。

肝炎是否会传染?

生活中常见的乙肝(HBV)主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播,因此不必谈“乙肝”而色变,日常学习、工作或生活接触,如握手、拥抱、同住、用餐等无血液暴露的接触,不会传染。

生活中如何防治肝炎?

忌饮酒、吸烟:酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。烟草中含有多种有害物质,能损害肝脏功能,因此,肝炎病人应忌酒、戒烟。

忌生冷刺激食物:生冷食物都会引起胃肠道不适,特别是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,故不要食用生冷和不卫生食物。

忌食动物肝:肝脏作为解毒器官,一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高,所以肝病患者不宜多食动物肝脏。

忌油腻、鸡蛋、豆制品:油腻、鸡蛋、豆制品有碍胆汁的排泄,所以过食这类食品会出现肋痛、腹胀、嗳气加重症状,故应尽量少吃。

忌盐:肝腹水的患者,盐要先炒后再放入各种食品,尽量少食,因为食盐有碍腹水的消退。

忌乱用补药:饮食平衡是保护身体健康的基本条件,若滋补不当,打破平衡,会影响病情反复,应慎用补药。

忌滥用化学药物:化学药物对肝胃多有损害,肝炎病人一定要在医生指导下合理用药。

忌生活无规律:“十分病,七分养”,因此,充足的睡眠,合理的营养,规律的生活对肝炎病人的康复至关重要。

肝炎患者如何进行营养治疗?01热量

若无发热及并发症时,成人每日热能摄入宜千卡左右。若有发热等情况时可供给热量千卡左右。肥胖或血脂异常者应据具体情况适当限制热量、控制饮食,避免影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。

02蛋白质

肝炎患者宜供给高蛋白饮食,以维持病人的营养需求,促进肝细胞的再生,防止肝性脑病的发生,并能纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭、肝昏迷倾向时,要限制蛋白质供给。

03碳水化合物

充分的糖原贮备有利于解毒、保肝,并可纠正肝脏功能不良时可能发生的低血糖。宜占总热能的60%~70%,不宜过多。食欲不振、主食摄入量少时可适量补充一些甜食、蜂蜜、新鲜水果、果汁以及按病人需要配制的维生素强化饮料。

04脂肪

肝病时胆汁合成和分泌减少,脂肪的消化和吸收功能减退;脂肪过多,则会超过肝代谢能力,使肝功能进一步受损。但脂肪过少可影响食物烹调口味,使病人食欲下降。因此一般每日脂肪摄入量为60克左右,或占总热量的20%以内。

05维生素、微量元素当肝脏遭受损伤而发生肝炎时,容易发生维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素A、维生素D、维生素K、叶酸、烟酸、泛酸等的缺乏。增加体内维生素C浓度,充足的叶酸和锌可增强组织修复能力,利于干细胞再生。

临床上治疗肝炎,常会因患者所摄取的营养不当而影响疗程,如:营养不足可使疾病难以治愈,营养过剩可引发脂肪肝,营养丧失可引发低蛋白血症,营养不当可能引发肝昏迷等等。因此,要注重患者的营养治疗,除了日常健康的饮食外,科学、合理的营养配方对肝炎患者来说是一个不错的选择。

肝炎患者肠内营养配方

肝病套餐:

沛可·全营素+沛可·支链氨基酸配方

套餐特点:

保肝护肝,补充全面营养

营养作用:

滋养肠胃、降低血氨、保护受损肝脏、恢复胃肠功能

用法用量:

沛可·支链氨基酸配方一天两次,一次40克左右;沛可·全营素一天两次,一次48克左右

参考文献:

向婷.病毒性肝炎的营养防治[J].按摩与康复医学,,9.

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