肝硬化腹水怎样治疗才能好得快,不复发

发布时间:2019-3-7

点击标题下「中医肝病」可快速1去除发病因素

乙肝肝硬化腹水患者提倡积极的抗病毒治疗,口服拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等抗病毒药物;酒精或药物导致的肝硬化必须戒酒、停用损肝药物。

2用好“三大法宝”

是指西药中的白蛋白、抗生素、利尿剂。检测血浆白蛋白低于30克/升的,必须静脉补充人血白蛋白注射液,根据病情,每天一次或2-3天一次。腹水持续存在1个月以上的,大多数都有腹腔感染,建议选用头孢三代抗生素(用前要做过敏试验),常用的有头孢曲松、头孢噻肟、头孢米诺等,每天2-4克,溶解后分2次静脉滴注。利尿剂有口服的(螺内酯片、氢氯噻嗪片等),也有静脉推注的(呋塞米、托拉塞米),根据病情,选用一种或联合应用。

“三大法宝”运用得当,大多数患者尿量明显增加,腹水都能很快缓解乃至消退。治疗效果欠佳时,首先要反思“三大法宝”的运用是否出了问题。是利尿的力度不够?还是白蛋白的频度不够?是抗生素的剂量不足?还是选择的不对?

腹腔感染所致的腹水不容忽视,腹水可以很多、很严重。病人查血浆白蛋白可以是正常的或偏低,此时单纯利尿、补充白蛋白,效果不佳,正确选用抗生素往往会取得满意的疗效。

白蛋白、抗生素的质量也会影响疗效,首选进口的品种,尤其是抗生素,贪便宜,耽误事。

用好“三大法宝”是医生的事,太专业,病人不太容易学会和掌握。病人要听医生的建议,该住院住院,该打针打针,不可固执己见,拖来拖去,治疗更棘手。3中草药

早期或轻度的肝硬化腹水完全可采用纯中药治疗,效果也不错,成功的案例很多。但是,病程较长、中量以上的腹水,应当在“三大法宝”的基础上加用中草药,中草药的近期疗效比不上白蛋白和抗生素,如果病人大量腹水,不便服药,可暂缓服中药,待“三大法宝”发挥作用后再服不迟。中药以宣肺、健脾、补肾、活血、开窍、利水为法,调节五脏,扶正祛邪,软化肝脏,治病求本。应用得当,腹水控制得会更理想。

4勤检查

要定期查肝功,尤其是肝功中的白蛋白,医院可以单查此项,大约5元钱,清晨空腹抽血检查。正常值35-55克,平均40克,肝硬化患者一定要保持白蛋白在32克以上,低于30克就可能会发生腹水。低了,就必须得静脉滴注白蛋白,根据低的程度决定补充的剂量和频率。单靠吃鸡蛋、肉类等,没有用,补不上。

5多休息,防感冒

劳累、生气、感冒、发热、腹泻等是导致腹水病人病情复发的常见因素。尤其是感冒发热,防不胜防,危害最大。很多经治好转的患者感冒后发热,腹水随即增多。

肝硬化患者一旦出现腹水,就可能会反复发作。住院一次,腹水消退了,并不意味着彻底治愈。肝功能差,制造白蛋白的能力下降,血浆白蛋白降低,医学上称其为“低蛋白血症”,这是绝大多数腹水的主要原因,因此,勤检查很重要,静滴人血白蛋白非常重要。

“三大法宝”加中药,维持治疗,才能长治久安。

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