济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324214.html 功能医学的消化系统干预方案，重点是规范和优化胃肠功能，建立“智能黏膜屏障”，使之恢复平衡、健康的状态。 一、生活方式干预 1．在肠道功能修复过程中，首要的是要保证过敏原消除饮食；许多常见的疾病都可以通过短期的2～6周的消除饮食来得到缓解和治愈，即使患者没有出现特别的症状或者明显的过敏，消除饮食都可以让免疫系统得到休息，并给机体进行更深入的愈合和修复。 2．改变饮食和生活习惯 (1)进餐时，每一口都应该咀嚼至少25～50次，请一定要尝试!唾液中有大量的消化酶，食物被咀嚼得越小，食物分子越能和消化道中的消化酶充分接触，越利于消化；并且这种方式将会促进表皮生长因子EGF的分泌，从而促进消化道的愈合和修复。 (2)请细嚼慢咽，吃饭时不要做其他事情。请记住，在胃填满之后，大脑需要20分钟才能得到消化信息。 (3)按规律进食，每餐至少应相隔3～5小时。有研究显示，人们在极度饥饿的情况下会吃得过饱，这是对机体不利的。同时低血糖状态可引起血糖和碳水化合物的波动，引起对食物的欲望。 (4)请勿站立进食。 (5)睡前3小时切勿进食，夜宵会促进食物回流并且增加体重。 (6)深呼吸!在进食前做足5个5秒出气5秒进气的深呼吸，以激活副交感神经的“肠脑轴”。 (7)请使用净水器，反渗透式是最好的选择。以避免病原微生物以水入口。在外出的时候，您可以使用便携式的活性碳过滤水瓶。 (8)请认真清洗蔬菜和水果，并且养成削皮的习惯。因为在很多情况下，蔬菜和水果都不会彻底煮沸。 (9)在处理生食前后洗净双手、用具以及砧板。以保证您处理的生鱼、肉、家禽等尽可能地不暴露在沙门菌环境中。 3．遵循健康饮食，增加纤维素摄入量 (1)混合膳食，尽量避免品种单一的饮食。每餐都应该有水果、蔬菜、富含蛋白质的食物、粗粮和少量健康的油和脂肪。 (2)每天服用两汤匙磨碎的亚麻籽，使用亚麻籽咖啡研磨机进行研磨。每次制作半杯，并用玻璃瓶放在箱中冷藏保存。您也可以将其洒在沙拉和蔬菜中，或者混合在不加糖的苹果酱里。 (3)多吃豆类，因为豆类(一切形式的豆类)是最好的膳食纤维来源。 (4)增加蔬菜，减少热量摄入，同时提高抗氧化剂和植物营养素的摄入水平，这些都是优秀的纤维来源。 (5)减少饮食中、饮品中糖分的摄入，摄糖过多是肠道炎症的一个重要原因。 (6)十字花科植物家族例如圆白菜、花椰菜、西兰花等具有较高含量的I3C，能够在肠胃道上层氧化成I3C羧酸，然后在酸性环境下缩合成二吲哚甲烷。二吲哚甲烷能够在肠上皮细胞激活芳香烃受体，来维持淋巴细胞的数量，构造淋巴结构，维持肠道正常的免疫功能；并能增加短链脂肪酸，增强肠道肠上皮细胞修复，减少肠道通透性，减少代谢内毒素血症。 (7)多吃粗粮，粗粮是相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的，主要包括谷类中的玉米、紫米、高梁、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。 (8)将低血糖指数的水果纳入您日常饮食的食谱(浆果拥有最高含量的纤维和植物营养素)。 (9)坚持每天都吃一点坚果：杏仁、核桃、山核桃或者榛子。 (10)如果有必要的话，考虑摄入一些包含可溶或不可溶的无糖无添加剂的纤维补充品。 (11)循序渐进地改变自己的饮食习惯，若是突然增加高纤维的摄入量，那么机体便会出现气胀和腹泻等症状，每天摄入的高纤维总量需保持在50g左右。 二.5R原则（见“5R原则”一文） 三.肠道感染的具体干预方法 (一)小肠内细菌过度生长 肠道内的细菌主要存在于大肠中，相对于大肠，小肠的细菌是很少的。由于各种原因，原本处于大肠中的细菌可能会进入小肠，当这些细菌在小肠成功定植后，就会迅速增殖。小肠内的细菌或其他微生物的增长将会导致肠易激综合征、食物过敏、炎症性疾病和自主神经功能紊乱。此种病症的症状类似于胃酸过低或消化酶作用减弱如消化不良、腹胀、进食后饱胀等症状，但是此种病症还包括酵母菌过度生长、恶心、腹泻、关节炎、自身免疫性疾病等不同于其他病症的症状出现。 1．检测 --小肠细菌过度生长氢呼气测试； --有机酸-D乳酸。 2．治疗 (1)修复消化系统： --按照一般5R准则，改善肠道功能。 --避免进食容易发酵的食物，包括糖、淀粉和可溶性纤维，直到问题得到纠正。 --不摄入小麦或蔗糖。 --额外饮食限制取决于症状和反应，可能包括：不摄入无麸质的谷物、谷物、土豆、水果、果汁和蜂蜜以及豆类。 (2)服用植物抗生素，疗程4～12周。 --牛蒡、柑橘籽提取物、板蓝根或黄连素的化合物。 --一些特别的香料包括大蒜、洋葱、姜黄、生姜、肉桂、鼠尾草、迷迭香、牛蒡、百里香等都可以添加到饮食当中，具有抗菌作用，以支持健康的消化系统运作。 (二)幽门螺旋杆菌感染 这种细菌已经被证实与胃溃疡有关。我们可以在90％～％的十二指肠溃疡患者，70％的胃溃疡患者，以及半数超过50岁的中老年患者体内发现这种细菌。幽门螺旋杆菌也与胃癌、机体炎症以及心脏病有着一定的关系。患者经常会在童年就获得了此种细菌，接着便会一生都伴随胃炎和炎症的痛苦。虽说研究一直没有确定，但是对于很多患者来说，幽门螺旋杆菌也会使机体表现出胃食管反流和反酸症状。不同机体的遗传和营养差异决定着机体是否会因幽门螺旋杆菌而患上癌症。低胃酸环境使得机体的氧化防御系统防御性降低，促使幽门螺旋杆菌生长；胃液中若是缺乏维生素C和维生素E，也会一定程度上提升幽门螺旋杆菌生长的几率。 1．检测 --呼气测试； --尿素酵素反应测试或肠道活检； --幽门螺旋杆菌抗体； --粪便抗原检测。 2．治疗 --饭前服用mg铋，每天两次并保持两周。它可能会导致暂时的舌头和粪便的无害化发黑。 --甘草中的解甘草甜素可以帮助消除细菌从而缓解症状。(甘草中含有一种会升高血压的成分，要注意。应用于治疗胃肠道疾病的是经提取过的，已去掉可以升压的成分。) --无药树胶树脂。 (三)酵母菌感染 1．诱发因素 --肠道菌群失衡； --消化液分泌减少； --饮食因素，包括高糖、高脂肪、低纤维饮食； --受损的免疫功能； --肝功能受损； --营养缺乏； --长期使用抗生素； --心理压力。 2．伴发疾病 --湿疹； --肠易激综合征； --牛皮癣； --食品、化学品或其他过敏原的敏感性； --自闭症。 3．治疗策略 处理诱发因素，如长期使用抗生素、类固醇、激素等情况，要停止以上情况的使用(除非有一定要使用的原因)。 --确定潜在含有有毒真菌的环境，如含有葡萄穗霉、黑曲霉、球毛壳菌菌株和青霉的环境； --尝试用抗酵母饮食，尽量不摄入精制碳水化合物、糖和发酵食品； --对酵母菌的过度生长进行试验； --植物抗生素包括牛蒡、大蒜、柑橘籽提取物、黄连素、单宁酸、十一烯酸，以及辛酸； --越来越多的科学研究和临床实验证明了益生菌对酵母菌感染的治疗作用。事实上，益生菌不仅安全有效，而且不像其他非处方药一样有许多副作用。在欧洲和日本，益生菌被用于对酵母菌感染的治疗已经是一件很普遍的事情； --如果患者真菌感染严重，建议用抗真菌药物先杀真菌，再调理肠道菌群平衡，抗真菌处方药包括制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬； --免疫疗法； --采用5R原则修复肠道功能。 (四)寄生虫感染 1．目前多见的寄生虫种类 --贾第鞭毛虫； --阿米巴原虫； --人芽囊原虫； --溶组织阿米巴； --哈门氏内阿米巴。 2．症状和表现 --腹部疼痛和抽筋； --便秘； --腹泻； --过度胀气； --疲劳； --发烧； --食物过敏； --恶臭的粪便； --胃炎； --多脂粪便； --头痛； --荨麻疹； --肠道通透性增加； --消化不良； --肠易激综合征和不规则排便； --腰背痛； --分泌型IgA水平低； --吸收不良； --食欲不佳； --消瘦。 3．治疗手段 --寄生虫往往会造成消化不良的情况，使用要坚持服用消化酶数月。 --请不要药物疗程期间服用维生素补充剂，因为维生素物质会促进寄生虫的生长。 --服用包括青蒿、牛蒡和黄连素等植物抗生素。
