恶性肿瘤导致的腹水,腹胀是最早也是最基本的症状。患者的腹部突出,腹壁紧绷,有时候可能还会出现低热、乏力、全身恶液质等表现。这类腹水一般都是以妇科肿瘤,消化道肿瘤和肝癌最为多见。 注解:临床上将癌症或其他慢性疾病导致的患者极度消瘦,贫血,无力,完全卧床,极度痛苦,全身衰竭的症状称为恶液质。 腹水的筛查 医生通过对患者进行检查发现腹水时,首先会安排患者进行B超检查,排除卵巢囊肿、腹部脓肿和血肿的因素。同时,医生还可以在B超引导下进行腹腔定位穿刺,并且抽取一部分腹水进行观察和化验。 为什么要抽取腹水? 一方面,在患者的腹腔内有大量液体的情况下,医生可以通过抽去部分腹水来减轻患者的压迫症状。另一方面,医生要将抽取出来的腹水的进行化验分析,协助医生找出导致腹水的原发疾病。 其他的治疗方式 针对中等量的恶性腹水,医生会给患者补充白蛋白,提高血液中胶体渗透压,减少渗出,同时使用大剂量利尿剂加速排水并补充电解质。当腹水增多,患者出现明显的压迫症状的时候,引起患者呼吸苦难的时候,腹胀难以忍受的时候,医生会给患者进行穿刺放液,每次抽取腹水量在~ml。减轻患者压迫症状的同时医生还会给患者的腹腔内注入化疗药物包括顺铂或5-氟尿嘧啶等,注射结束后,医生还需要让患者不断的转换体位(每20分钟左右变换1次体位),让药液充分的混合均匀。 虽说大量的抽取患者腹水可以迅速缓解压迫症状,但腹水中所含的营养物质也会随之流失。长期单纯抽取腹水很容易造成患者的低蛋白血症,水、电解质紊乱等。所以,在给患者抽取腹水的同时,还需要给患者进行营养的补充。