护理考研择校攻略3月10日开讲『专科·专升本·成人高考』-特别场扫码立刻免费预约??腹水形成的机制？
治疗腹水的措施？
形成机制
A门静脉压力增高:门静脉压力增高时，腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。B血浆胶体渗透压降低:肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，发生低清蛋白血症。低清蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。C肝淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多,大量淋巴液渗出至腹腔。D有效循环血容量不足:血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠猪留。治疗腹水的措施
(1)限制钠和水的摄入:限钠可加速腹水消退，部分病人通过限钠可发生自发性利尿。水的摄入一般不需过于严格，如血钠mmo/L时，需限制水的摄入。(2)利尿药:是目前临床应用最广泛的治疗腹水的方法。常用保钾利尿药有螺内酯，排钾利尿药有呋塞米。单独应用排钾利尿药需注意补钾。螺内酯和呋塞米联合应用有协同作用，并可减少电解质紊乱。(3)提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血或白蛋白，不仅有助于促进腹水消退，也利于改善机体一般状况和肝功能。(4)难治性腹水的治疗可采用大量放腹水加输注白蛋白或经颈静脉肝内门体分流术以减少肝内血流。「考虫护考系统班」
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