近年来，随着老百姓对消化道疾病的重视，一项反映胃部疾病的新的检测项目逐渐进入常规体检套餐，那就是血清胃功能。 什么是血清胃功能？怎样解读它的高低？它有什么临床意义？相信很多人都有这样的困惑。 前不久，患者王女士拿着体检报医院消化科主任曾耀明，让她万分纠结的正是血清胃功能报告单，报告显示胃功能中的胃蛋白酶原I偏低，体检结论是她存在萎缩性胃炎的风险，建议到消化内科复查。因为她知道萎缩性胃炎是癌前病变，所以当她拿到报告单后紧张不已，失眠多日。 医院消化科主任曾耀明接诊后，认为本地区是消化道肿瘤的中高风险区，她年龄超过50周岁，HP抗体阳性，血清胃泌素-17（G-17）偏高，胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值（PGR）较低，通过李兆申院士的“新型胃癌筛查评分系统”统计，她属于中危人群，建议进行胃镜检查，后来胃镜检查显示她是慢性萎缩性胃炎（C2期），病理提示中度萎缩，中度肠化，目前在治疗随访中。 血清胃功能检查项目一般含有胃蛋白酶原I、II及胃泌素-17三项。 胃蛋白酶原（简称PG）是的胃黏膜主细胞所分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，分为PGI和PGII两种亚型。PGI主要是由胃底腺分泌。PGII由胃底腺、幽门腺、全胃腺等部位分泌。胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值，即PGR的值进行性降低与胃黏膜萎缩进展正相关。PG水平对胃黏膜组织状态具有指示作用，萎缩及全胃PGⅠ、PG-Ⅱ及PGR均下降，有助判断病变部位及严重程度；胃癌发生风险随着胃黏膜病变进展而升高，故PG检测对萎缩性胃炎及胃癌诊断有提示意义。 胃泌素是一种主要由胃窦和十二指肠的G细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。由于胃泌素-17（G-17）仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反映胃黏膜损伤情况的重要指标。有研究显示血清胃泌素-17过高或过低均提示胃癌风险。通过联合检测血清PGI、PGII及G-17，能够反映胃黏膜状态，与胃镜时活检相似，故血清胃功检查又被称为“血清学活检”，很有临床意义。 我国是“胃病大国”，胃病患者总数超过3亿，社会和经济负担巨大。同时我国胃癌每年新发34万例，死亡率达17.9/10万，是恶性肿瘤死亡率第3位。 由于胃癌起病隐匿，近半数患者无特异或报警症状胃的普检和筛检没有大力推行，人群认知度和接受度低。如果能通过技术手段早期筛查出萎缩、肠化、不典型增生等癌前病变、早期胃癌，早防早治，就能极大提高生活质量，减轻国家的医疗负担，目前研究显示血清胃功能在这方面很有潜力。 我们的邻国日本也曾是胃癌大国，也是近年来通过血清PG普查筛选早期胃癌最成功的国家，其使胃癌的早诊率提高到90%，他们的方法中通过检测血清PG、再进行胃黏膜活检，成为目前筛检胃癌的优化方案，可提高检出率，降低总医疗费用。 血清胃功能检测对胃部疾病具有较好的报警作用，因此在这提醒广大群众：如有胃部不适，但害怕胃镜检查，可以先进行血清胃功能/HP抗体检测，然后再由消化科医生评估低危、中危、高危，是否尽早进行胃镜检查。同时如果慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生的患者，也可在治疗前后进行血清胃功能检查了解胃黏膜恢复情况。 医院消化内科 医院消化内科一直重视早期消化道肿瘤的筛查研究工作，在院领导的支持下，医院早在年3月就成为温州地区首家加入“早期胃癌筛查研究协同网络”的医院，目前除检验科常规开展血清胃功能检测外，内镜中心还拥有多根日本奥林巴斯系列高清胃肠镜、金山胶囊胃、小肠镜、爱尔博电刀等先进设备，能开展内镜精查、磁控胃镜、定标活检、早癌内镜下切除（ESD）、EMR、内镜下止血、内镜下经皮造瘘、各种胃肠营养管、食管胃肠支架置入等技术，能为广大患者的消化道健康保驾护航。 ++++ 医生介绍
医院消化科主任、主任医师、硕士研究生导师、温州市中青年名中医、第四批全国中医优才、中国医师协会中西医结合消化专业委员会委员、浙江省中医药学会脾胃病分会青委会副主委、温州市消化学会和消化内镜学会委员等。医院消化科、医院消化内镜中心医院胃肠科进。师从国医大师熊继柏教授，临床经验丰富。
擅长：萎缩性胃炎、顽固性便秘、肝硬化腹水、脂肪肝、腹痛、消化道肿瘤等多种内科疾病的中西医结合治疗。
门诊：周二、周五下午，周六上午（六虹桥院区）
来源丨曾耀明
编辑丨王如意
审核丨姚奇志
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