编者注: 倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。 倪医师病案纪录初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: RonaldThompson M 69岁 瘦 /08/11 来诊原因:肝硬化腹水 问诊: 1胃口好 2大便每天有 3小便淡清,量少,小便意减少 4人非常倦怠 5喉中很多痰 6双足冷 7口渴有,喜冷饮 8睡约4小时,无法回睡 9无汗出,身冷,太阳下须穿外套à里寒 10自觉体内空洞à阳绝 11胁肋肝区无痛 12肾会痛 脉诊:弦中空,无力 望诊:腹大 1、舌诊:舌淡黄红,舌根中空 2、眼诊:肝区黄花斑,土反侮木,会蓄水,故要甘淡渗利。 诊断:气血两虚,肾阳不足,水逆入肺生痰,仍宜泻南补北。 中药处方: 生附子另包三钱 干姜二钱 半夏三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 乌药五钱 细辛二钱 白通草五分 灯心草二钱 苍朮三钱 陈皮三钱 厚朴二钱 党参三钱 白朮三钱 桂枝五钱 白芍五钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 黄连二钱 黄柏三钱 黄芩三钱 伍付 九碗煮三碗水 早晚饭前 解说: 1过去用平胃散、四神汤加蔗糖、胃苓汤等甘淡渗利之药采守势,现心肾功能下降,守不住需泻南补北。脉弦为水病,中空为血虚,无力为气虚,故气血两虚。 2肾不受纳肺水故生白痰。 3阳药有两种:辛甘发散,如桂枝、干姜;甘淡渗利,如薏仁、山药。用补气治湿汤。 4此例不能用炙甘草,会蓄水。熟地色黑入肾,也会有点蓄水故亦不用之。 5黄芩、黄连、黄柏泻南,补骨脂补北。 6左手臂皮下出血久,因心肝功能受损。 倪医师病案纪录初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: RonaldThompson M 69岁 瘦 /08/21 来诊原因:肝硬化腹水 问诊:服前方后 1痰少一半,身温许多。 2小便量多很多,小便次数多三次以上,色淡黄。 3大便好 4双足仍冷 5胃口好 6睡不好,时醒又睡又醒 7口渴减少 8有胃痛现象 9服1/2杯药可睡4-5小时 10指甲仍白 脉诊: 望诊:气色恢复许多,出油了 中药处方: 同前方加 旋覆花三钱 代赭石四钱 柴胡三钱 郁金五钱 茜草五钱 余同前 伍付 十二碗煮四碗水 早晚饭前每次服用1/2碗 解说: 1上次攻太大,病人受不了,故睡眠严重受到影响,但能接受生附子,表示阴实开了,有进步! 2手臂皮下出血及指甲很白,因肝功能受损,爪为筋之余。肝功能恢复之后就会改善。 备注: 跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经全集 倪海厦老师最新珍贵影视资料:仲景心法传讲五集全