肝功能检查是一项常见的医学检查，用于评估肝脏的健康状况。这项检查包括多个指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、A/G比值、胆红素、甲胎蛋白和胆碱酯酶等。这些指标反映了不同方面的肝功能，因此，许多人每年都会接受肝功能检查。 然而，有时候即使肝功能检查的各项指标显示正常，一些人仍然可能被诊断出患有肝癌，甚至已经到了晚期。这可能让人产生疑虑，肝功能检查能不能查出肝癌？ 肝功能检查异常可能由多种原因引起。常见的原因包括大量饮酒、油腻饮食、熬夜，病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等），脂肪性肝炎，以及药物性肝损伤。肝功能检查中胆红素升高的原因主要有血液系统疾病、肝脏本身疾病（如胆汁分泌障碍）以及胆系疾病。 肝功能检查异常意味着肝脏可能受到某种程度的损害，但并不一定表示患有肝癌。肝脏具有出色的代偿能力，因此在受损到一定程度之前，肝功能检查结果可能仍然正常。 此外，早期的肝癌通常不会引起明显的症状，而且肝肝脏在癌细胞破坏大部分正常细胞之前，通常能够代偿功能。因此，即使肝癌可能存在，肝功能检查结果可能仍然是正常的。 这也强调了早期筛查和检测的重要性，尤其是对于那些患有潜在肝病危险因素的人。 对于一些特殊人群，单纯的肝功能检查可能无法全面了解肝脏的健康状况。如果需要筛查肝癌或肝硬化，应该考虑结合其他检查方法。 1、肝硬化：B超+纤维化检测 对于肝硬化，B超和纤维化检测可以派上用场。B超检查可以初步评估脂肪肝情况，检测是否存在肝囊肿、肝腹水，以及是否有结石阻塞胆管和肝管。这一检查方法操作简单，无创伤，费用相对较低。然而，单纯的B超无法明确显示肝纤维化和肝硬化程度。 结合纤维化检测，可以更准确地判断肝脏的纤维化和硬化程度。这对于早期发现肝硬化非常关键，因为肝硬化在早期通常没有症状。通过这些检查，医生可以及早干预和治疗，以防止疾病的进一步发展。 2、肝癌：B超+甲胎蛋白（AFP）检查 肝癌的筛查通常需要综合使用B超和甲胎蛋白（AFP）检查。尽管B超是一种常用的肝脏检查方法，但它通常无法检测出小于1厘米的肿瘤。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，其检测值通常被用来诊断原发性肝癌。特别是对于那些有肝病风险的人，如感染乙肝或丙肝病毒、重度脂肪肝、肝硬化史、家族中有肝癌患者或肝癌高发人群，建议每隔半年进行B超和甲胎蛋白检查，以及了解肝脏的健康情况。 此外，即使没有症状的情况下，男性在40岁以上，女性在50岁以上，也应每年接受肝癌筛查，以提前发现潜在的问题。需要警惕的是，如果出现黄疸、肝掌、低热、乏力、对油腻食物的厌恶等症状，这可能表明肝脏的代谢功能出现问题。同时，如果出现蜘蛛痣，也可能是肝脏出现了异常。在这些情况下，应及时就医进行进一步检查和治疗。及早的干预和治疗通常能够提高疾病的治愈率。 预防肝癌的关键在于降低肝脏受到潜在危险因素的影响，以下是一些预防措施： 接种乙肝疫苗：乙肝病毒感染是导致肝癌的主要因素之一。通过接种乙肝疫苗，您可以有效地预防乙肝病毒感染。 饮食健康：保持健康的饮食习惯对肝脏健康至关重要。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，有助于维护肝脏功能。 限制酒精摄入：酗酒是肝癌的危险因素之一。限制酒精摄入，不仅可以降低肝癌的风险，还有助于维护肝脏的健康。 保持健康体重：肥胖和肝脂肪堆积与肝癌的风险增加有关。通过适量的运动和均衡的饮食来控制体重，可以减少肝癌的风险。 预防传染病：除了乙肝，丙肝病毒感染也与肝癌风险相关。采取预防措施，如避免分享注射器或其他感染性物品，有助于减少感染的风险。 监测肝疾病：定期检查肝脏健康，包括检测乙肝、丙肝和其他肝炎病毒，以及进行肝功能检查。早期发现和管理肝疾病可以有效减少肝癌的风险。 总之，保持健康的生活方式，遵循医疗建议，以及预防传染病可以有效降低患肝癌的风险。如果您拥有肝癌风险因素，定期的医学检查也是非常重要的。
