顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,多见于肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化等疾病。按国际腹水协会的定义,顽固性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水。顽固性腹水的治疗方法常见有扩充血容量、腹腔穿刺放液、颈项静脉肝内门一腔静脉分流术,但因治疗费用较高、出血、感染、导管堵塞等缺点极大地限制了推广使用,超滤浓缩腹水回输术是近年来治疗肝腹水的一种新选择。医院开展超滤浓缩腹水回输技术以来,取得了满意的效果。 张××,女,30岁(顽固性腹水),20年肝病史,当地诊为“肝硬化腹水”、间断服用保肝及中草药治疗,效果欠佳并有反复。2个月前诸症加重并出现下肢水肿,服利尿药无效,遂来医院。入院时腹部高度膨隆,腹壁静脉曲张,腹水征阳性,下肢水肿,B超示肝硬化、门脉高压、脾大、大量腹水,给予超滤浓缩腹水回输治疗,治疗两小时后患者体重下降,腹围减少,24小时后尿量增加,之后坚持恒磁脉冲和中药保肝治疗,1个月后腹水基本消失,下肢无水肿,带药出院,多次回访无反复。 孙××,男,48岁,年发现肝硬化腹水,反复腹胀、乏力,当地治疗效果不佳,于年6月29日来我院,查腹部膨隆,腹水征阳性,下肢水肿,B超示肝硬化失代偿、门脉高压、胸、腹水,ALB17g/L、GLB31g/L,予超滤浓缩腹水回输治疗,7月22日复查胸片示右侧胸腔积液吸收,B超示腹水消失,白蛋白大幅提升,带药出院巩固治疗。 付××,女,62岁,年发现乙肝,年出现下肢水肿,年3月下肢水肿加重伴腹胀、尿少,当地治疗6个月无好转,9月19日转入医院治疗。查腹部膨隆,腹水征阳性,下肢水肿,B超示肝硬化失代偿、门脉高压大量腹水,ASTu/L、ALT56u/L、TBIL80.2umol/L、DBIL21.8umol/L、ALB23g/L、GLB35g/L,予超滤浓缩腹水回输治疗及中药保肝等治疗半月后症状体征消失,10月13日查腹水消失,10月29日出院,带药巩固治疗,随访无复发。 蔡××,女,60岁,年2月出现腹胀,医院诊为肝硬化腹水,效果不明显且日渐加重,遂来医院治疗。查体腹部高度膨隆,下肢浮肿,肝功:AST29u/L、ALT28u/L、TBil24.5umol/L、DBil6.8umol/L、A/G25/31g/L,乙肝全阴,B超示肝硬化失代偿、门脉高压、脾大、腹水,上消造影示食道静脉曲张(中度),予超滤浓缩腹水回输及中药保肝治疗19天,肝功正常,腹水消失出院,坚持服用孙新荣主任开的中药至今,病情稳定。 王××,女,62岁,年8月出现腹胀、下肢浮肿,医院多次治疗,腹水反复出现,年1月加重,遂来医院治疗,查腹部高度膨隆,腹水征阳性,肝功:AST46u/L、ALT38u/L、TBIL.6umol/L、BIL55.6umol/L、A/G18/40g/L,B超示肝硬化失代偿、门脉高压、脾大、大量腹水,上消造影示右胸腔积液、食道静脉曲张(中度)。予超滤浓缩腹水回输治疗24天,症状消失,腹水消退,出院坚持服药至今,病情稳定。少儿白癜风北京哪里治疗白癜风的