每次和妈妈们交换，我都会被问到有关辅食添加的问题，比如宝宝吃辅食时总把勺子顶出来，宝宝不肯多吃辅食确切，和母乳或奶粉豢养比起来，给宝宝添加辅食更具挑战性，遇到的问题更复杂。通过分析发现，多数妈妈遇到的问题可能都与对辅食添加的认知误区有关。 误区1：过早或过晚添加辅食 我国《婴幼儿豢养建议》提示：4～6月龄是辅食引入的关键期，不能早于4月龄，也不宜迟于8月龄。至于是4个月添加还是6月要看宝宝具体发育情况。但目前WHO推荐正常足月儿尤其是母乳喂养的宝宝6个月以后添加辅食。但是，美国儿科学会最还是推荐4-6个月添加辅食可以更好地预防过敏。而过早添加，会因宝宝消化功能不完善而出现呕吐和腹泻等症状；而过晚添加会因营养摄取不足而致使宝宝营养不良，生长发育受阻，乃至宝宝会出现谢绝吃除母乳或配方奶之外的食品的情况。 有的妈妈说，我没有过早添加辅食呀？那末请妈妈仔细想想，有没有给不到4个月大的宝宝喂过果汁、菜汤，记住果汁、菜汤也是辅食，这在无形之中也给宝宝的肠胃增加了负担。 看一看：我的宝宝准备好添加辅食了吗？ 宝宝最少4个月以上了，体重已超过6.5～7公斤，口水明显增多，乃至流个不停，提示他的消化系统可能已开始成熟；你抱着宝宝时他能牢固地竖起头和脖子；当你吃东西时，宝宝盯着你或食品看，说明他对你吃的感兴趣；比之前吃奶的次数增加了，而且延续两三天以上，提示宝宝不满足于只吃母乳或配方奶。 宝宝抬舌反应消失，能够吞咽吃进去的辅食。 误区2：喂不进，以为是宝宝不肯吃辅食 很多家长反应宝宝辅食添加太难了，怎样喂就是喂不进去，认为是宝宝不肯吃辅食，特别在刚开始，但吃奶好好的。部份缘由就是过早添加辅食，致使本来不具有添加辅食能力的宝宝非要喂辅食，家长肯定会碰壁。还有一种，可能就是家长没有掌握添加辅食的技能，也是考验家长耐心的时候。常常被问到为何宝宝不喜欢吃这类或那种东西，如果反问妈妈喂了几次呢，妈妈就答不上来了。在刚刚添加辅食时，对宝宝来讲，与奶类相比，半流质的米粉，就不是那末容易吞咽了。宝宝需要去训练这类食品的吞咽能力。辅食一种1种地加，每种食品乃至需要尝试10~15次（以5～7天为一个周期）。有的宝宝对陌生的食品产生恐惧心理而谢绝接受，需反复屡次尝试才会成功，直至宝宝逐步接受后再尝试另一种新的食品。 误区3：添加了辅食，奶少喝点没关系 有妈妈告诉我，由于宝宝不吃辅食，所以就人为减少喂奶量，想用这个方法来让宝宝被迫接受辅食（宝宝饿了自然会吃）；还有的妈妈说，既然已添加了辅食，奶少喝点也没关系。一些家长开始用稀饭或汤类来代替奶类，大大减少了宝宝对奶的摄取。 其实，在6～12月龄，母乳（或配方奶）仍是宝宝生长的重要营养来源，是首选食品。另外，在尝试吃辅食阶段，主要是让宝宝体验、接触母乳（配方奶）之外的食品，训练咀嚼、吞咽的技能，刺激味觉发育，尝几口的意义比获得营养（主要是补充少许维生素和矿物质）的意义更大。辅食添加不能影响总的奶量，那种以牺牲奶量来增加辅食摄取量的做法是不可取的。 误区4：将蛋黄作辅食首选 从国内外营养学研究结果来看，引入食品是有一定的顺序，但妈妈在实际操作中容易犯这个毛病，而这又是致使辅食添加困难的重要缘由。很多家长喜欢将蛋黄作为宝宝辅食的首选食品。事实上，宝宝的首选辅食则是米粉。 结合国内外婴儿辅食添加指南，基本的食品引入顺序是谷类食品（如婴儿营养米粉）动物性食品（如畜肉泥、鱼，禽、蛋羹，等）蔬菜泥和水果泥。建议动物性食品添加的顺序为肉泥鱼泥（剔净骨和刺）肉末蛋黄，最好1岁以后吃全蛋，如蒸全蛋。对鱼、蛋类等过敏的宝宝则需要躲避该食品最少3个月以上，如果重新添加要再视察，一旦过敏仍需要继续躲避。辅食添加需要遵守由少到多、由稀到稠、由细到粗按部就班；逐步增加辅食种类，由泥糊状食品逐步过渡到固体食品。 误区5：喂饭时多喝汤也是增加营养 妈妈发现宝宝不爱咀嚼、吞咽辅食，但爱喝汤，因而喂饭时常常给宝宝喝稀粥、菜汤、肉汤等，以为这样也是在吸取营养。却不知，稀粥、菜汤、肉汤，含水量大，但能量密度低，而且还增加了肠胃负担，不宜常常食用。喝了过量的汤水还会影响母乳（配方奶）的摄取，这正是影响宝宝奶量摄取不足的主要原因。（何为能量密度？能量密度指每克食物所产生的能量，国际上建议婴儿食品的能量密度：6～8月龄为0.6kcal/g；12～23月龄为1.0kcal/g；母乳为0.8～1.2kcal/g,而稀粥、羹汤、肉汤的能量密度低于0.2kcal/g。） 误区6：辅食中添加食盐等调味品 有些妈妈认为宝宝不爱吃辅食是因为辅食没味道，不好吃，还有的认为加了盐，宝宝才有力气。事实上，第一，宝宝的味觉比大人要宽阔，不要把你的味觉习惯强加给宝宝；第二，食品中的钠已满足宝宝的需要；第三，宝宝的味觉习惯正处于发育中，对调味品的刺激比较敏感，加调味品还容易造成宝宝挑食或厌食。1岁之内的宝宝的食品中不用添加食盐，还应少糖、少油。我国城市居民高血压多发与食盐的高摄取量有关，应从婴儿期开始控制和下降盐的摄取量，对预防成年后高血压有重要意义。 吴叶青于丹丹整理
