加拿大麦吉尔大学健康中心Chen等近日完成的一项研究表明，对于应用瞬时弹性成像（TE）检出的代偿期隐匿性肝硬化（OC）患者，应警惕短期内发生不良转归的风险，加强监测。
该研究纳入例代偿期慢性肝病（CLD）患者，按照TE检测的肝硬度值以及是否存在血小板减少以及超声或胃镜显示肝硬化的迹象，分为：①OC组：肝硬度值≥13kPa，无肝硬化迹象；②临床肝硬化组：肝硬度值13kPa，伴肝硬化的迹象；③无肝硬化的CLD组：肝硬度值13kPa。对所有患者进行随访。不良转归包括肝细胞肝癌（HCC）、食管胃底静脉曲张以及腹水；晚期不良转归的定义为根据巴塞罗那临床肝癌（BCLC）标准，HCC超过中期，或者发生静脉曲张出血。
结果，在中位数随访时间24（四分位范围：20～37）个月期间，OC组较临床肝硬化组患者更少接受监测：接受超声检查的次数为（2.7+1.5）次vs.（3.6+2）次（P0.），接受胃镜检查的次数为（2+0.8）次vs.（2.6+1.4）次（P0.）。
OC组、无肝硬化的CLD组和临床肝硬化组患者的不良转归发生率分别为3.5/人年（95%CI：0.1～6.9）、0和9.8/人年（95%CI：0.3～19.3）（P0.）。OC组较临床肝硬化组患者更常见晚期不良转归的发生（60%vs.15%，P=0.01）。
原文链接：ChenT,WongR,WongP,etal.OccultCirrhosisDiagnosedbyTransientElastographyIsaFrequentandUnder-monitoredClinicalEntity.LiverInt.Feb9. （来源：《国际肝病》编辑部）
