北京治疗严重白癜风的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/ 酒精浇灌出的恶果 市区某银行的龚先生,从普通柜员,一步步攀爬到到支行的副行长,用了十六年时间,其中的后十年,是他密集应酬并大量喝酒的日子。 行长的头衔自然是风光的,可凡事都有代价,出来混,迟早要还的。 年5月26日,龚先生因“黄疸、呕血伴腹胀发热4天”医院,被诊断为酒精性肝硬化失代偿期腹水,慢性肝衰竭、胸腔积液。 酒精性肝硬化腹水,顾名思义,就是一种由于大量饮酒所致的肝硬变,继而渗漏出蛋白液的一种复杂病症。 一般来说,早期肝硬化是没有腹水的,有腹水的时候,提示已经到了肝硬化的中晚期了,就是前边提到的失代偿期。 医院的综合治疗,消化道出血止住,腹水有所消退,无黑便,发热、肝功能有好转而出院。
肝硬化治疗误区
很多肝硬化患者和患者家属,都有一个误解,认为只要肝硬化腹水完全消退了,肝功能也正常了,似乎肝硬化就是治好了,其实不然——因为肝硬化那个病根还在,死灰还会复燃。
只有通过有效的方法,促进肝细胞大量的再生,祛除肝硬化的致病因素,预防原癌基因被激活,通过这些釜底抽薪的深入治疗,才能避免病魔的反扑。
龚先生出院后终日自觉精神昏迷,浑身乏力,食欲不振,问及主治医生。
医生解释说,这是大病初愈的虚弱,不必太过介怀,如果想全面调理这种萎靡状态,可以考虑找一个中医调养调养——由这位医生的建议,我们可以看出,现代医学体系内的很多人,已经开始意识到西医之所短、中医之所长了。
只是他说的“大病初愈”,却真不是那么回事儿——龚先生离“初愈”还远着呢。中医望闻问切
经人介绍,年8月27日,腹中膨满的龚先生来到我的诊室,我看着他委顿的神情,黝黑晦滞的脸色,心想,这哪里还像一位意气风发的银行副行长呢。
我先是查看了他医院报告——胸腹部B超:腹腔前后径28mm液性暗区,肝弥漫性病变,胸腔少量积液,生化示:白蛋白29.3g/L,总胆红素36.9μmol/L,血小板计数62X/L,凝血酶原时间17.5s。
再询及他刻下症状获悉,龚先生肢体乏力,记忆力下降,食欲不振、双胫前、踝前浮肿,便溏。
又察其舌脉——舌淡胖嫩、苔薄白夹腻,脉弦缓略沉。
看到此时,我心里暗暗叹了口气,这哪里像那位医生说得,大病初愈后身子骨虚弱,找中医调养调养那么简单啊......
这是明显的酒臌,即因为长期嗜酒过度,肝、脾、肾功能失调造成的症状,再具体说,就是肝郁脾虛,肝络瘀滞,脾肾不足,水湿停聚。
现在既已找到了病因病机,治疗方法就应运而生了。治疗过程
方拟肝复燮枢消臌汤加减——燮,为调和之意,枢,枢纽所在,方剂名字综合起来,就是从调转枢机入手,达到肝功恢复、腹胀消失的目的。
方药:牡蛎、楮实子、泽泻、益母草、白术、党参、当归、黄芪、赤芍、白芍、茯苓、刘寄奴、葛花、柴胡、黄芩、焦六曲姜半夏、甘草等。
9月8日复诊,龚先生称,尿增多,腹胀有松,胃纳开,精神有所提振,乏力好转,下肢浮肿有消退迹象,不过仍夜不成寐。
我观其舌脉——舌胖嫩、苔薄腻,脉左弦细,稍一斟酌,于上方去葛花,改益母草用量,加枳壳、半边莲、沙参、山药、龙骨等。
9月21日三诊时,龚先生反馈说,睡眠浅,容易醒,还容易饿。
我再次察其舌苔脉象——舌胖嫩、苔白,脉弦细,于是决定上方去赤芍、龙骨、焦六神曲,加庵闾子、大腹皮,同时再次甲减益母草的用量。
10月3日四诊:龚先生仍诉夜寐欠安,上方去楮实子、庵闾子、泽泻、姜半夏、沙参,加合欢皮、首乌藤。
10月16日五诊:面黄蓄含润泽,远行稍有乏力感,略头晕,肚胀乃安,浮肿、黄染消退;B超:腹腔未见明显积液。
于上方去合欢皮、首乌藤、大腹皮、刘寄奴、益母草、枳壳、威灵仙,分别加减了黄芪、白术、山药、茯苓、当归的用量,加制鳖甲。另附金匮鳖甲煎丸、补肾益脑丸。
随着时间的推进,药力的深入,病情的康复,只服丸药,定期随访。
自年开始,龚先生多次复查肝功能,提示转氨酶水平正常、胆红素水平正常、白蛋白水平也正常,做血常规检查提示血小板一直呈上升趋势,凝血功能提示凝血酶原延长时间,逐渐恢复正常,AFP处于正常水平。
就这样,一个酒精性肝硬化失代偿期腹水的患者,经过中医药一两年的调理,逐渐逆了时间,恢复了肝功的强劲,这个过程,你可以说它是个奇迹,但对我来说,这只是辨证施治、遣方用药驱除疾病的日常。