北京白癜风医院那家好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ 肌酐升高后则表明肾功能已经发生明显损伤,且肾小球滤过率也会相应下降。肾脏之于身体所发挥的一些作用也会出现失衡或下降的情况。比如调节水、电解质失衡,引起血压、血钾高等症状。再比如排毒功能下降,与肌酐一同升高的还有尿酸、尿素氮等指标。 因此在肾病后半程,要防范尿毒症的发生,不仅要纠正血压等指标,更要重视给肾脏减负。 减重肾脏的负担,养成正确合理的饮食习惯是第一位的。 饮食的管理好,既有助于保证药物药效的发挥,同时有针对性缓解症状,更重要的是给肾脏减轻不必要的负担,可谓一举三得。 肌酐超标,肾小球滤过率低于60的患者,这些饮食事项尤其要注意: 少吃含钠盐高的食物 低盐饮食是肾病饮食“五低一高”的基本饮食原则之一。多数类型肾病都需要注意这点,尤其存在血压高、水肿等情况的患者。血肌酐升高后,基本上处于肾功能不全阶段后的患者,高血压发生率达到90%,也应该坚持低盐饮食。 长期坚持低盐饮食的习惯,可以明显降低血压水平,提高沙坦类或普利类等降压药的药物效果,且有助于减轻肾小球的纤维化,延缓肾功能的进展。即使没有明显血压高患者,养成清淡饮食的习惯对肾脏的保护也具有积极的意义。 低盐饮食不仅是要减少每天吃的盐,还有少吃含盐高的食物。 少吃高嘌呤的食物 临床上,可观察到血肌酐常与尿酸、尿素氮等指标同时升高,表明血液内蓄积的“代谢物”越来越多。尤其是尿酸升高会引起高尿酸血症甚至痛风的症状。适当减少含嘌呤高的食物的摄入,有助于减少血液中尿酸的形成。 冬季饮食吃的肉食及肉汤、火锅比较多,但这些都是含嘌呤高的食物,肾友们要注意。此外还有海鲜、动物内脏、菌菇类的食物也尽量少吃点。 适当低钾饮食 血钾升高后就该注意高血钾症的问题,血钾升高对心肾功能均有影响。即使没有症状也要注意预防。适当低钾饮食,减少含钾高的食物的摄入量,主要是一些新鲜的水果和蔬菜。水果比如香蕉、青枣、柚子、柑橘等,蔬菜主要是菌菇类、薯类及绿叶菜。此外有些药物也有升钾的副作用,比如螺内酯、沙坦类/普利类降压药等。 适当低磷高钙饮食 肌酐升高后,肾小球滤过率下降,肾脏完全失去代偿能力,部分人开始出现电解质紊乱的症状。 其中比较明显的就是血钾、血磷、血钙指标出现异常。钙磷代谢紊乱的情况是互相影响的。血液中磷升高后会导致磷酸盐增多,沉积到关节等骨骼部位,会导致骨盐的释放,部分钙质流失,同时也会影响钙的吸收。出现高磷低钙的情况。 所以在监测血电解质指标时,注意这一点。平时适当减少含磷高的食物的摄入,补充钙质。含磷高的食物主要是含添加剂高的食物,也就是平时吃的一些零食、饮料等加工过的食品尽量少吃点。补钙可以都吃高蛋白的食物,如果严重缺钙甚至发生骨质疏松可以吃补钙的药物。 喝水多少要根据情况而定 一般没有特殊情况,血肌酐升高后,会建议大家多喝水,以促进体内血液的循环,有助于肌酐、尿酸等毒素的代谢。每天喝水毫升以上最好。 但如果存在以下情况的患者,还是要注意喝水量: 存在明显的水肿、夜尿增多的情况,一般肾功能不全后多数患者没有水肿的症状,可以不限制水量,但如果出现双下肢及腹水的情况,同样要注意减少喝水量。 少尿没有透析的患者。由于肾功能受损,尿量会逐渐减少,排尿困难的情况下也要注意少量多次喝水,而不要一次喝太多以免反倒加重肾脏负担。 已经透析的患者。喝水量也看尿量的情况,如果当天排出的尿量多,喝水量可适当增加。 肾友们还有肾脏病问题,可以扫码加