晚期肝腹水患者可有营养状况差、贫血等全身症状,大量腹水时则有腹部膨隆并伴有不适感,肝腹水伴门静脉高压时患者则可出现腹壁静脉曲张及消化道出血症状。 全身症状 患者可表现为营养状况差、消瘦乏力、精神不振,皮肤干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,重症患者则可因衰弱而卧床不起,并常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。 腹部膨隆、不适 肝腹水晚期小量腹水时,腹部通常没有明显外观改变,但大量腹水时可引起腹部膨隆和不适感,并上顶横隔使患者出现呼吸短促的现象,此时腹部叩诊呈浊音。 腹壁静脉曲张 肝硬化腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉曲张,曲张静脉以脐为中心,脐上的血流向上、脐下的血流向下,脐周静脉明显曲张者,其外观可呈海蛇头征。肝腹水伴下腔静脉阻塞时,曲张静脉血流方向均向上,曲张静脉则多分布在侧腹壁。 消化道出血 肝硬化腹水伴门静脉高压时可伴有食管静脉曲张表现,尤以食道静脉曲张最危险。曲张的静脉血管壁薄很容易破裂,导致患者消化道大出血,威胁患者生命。
