近日，央视报道我国超2.5亿人受脱发困扰，已有大批90后开始脱发。 脱发有生理性和病理性之分。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。当头发生长和脱落周期被破坏或毛囊被破坏并被瘢痕组织取代时，就会出现头发异常或过度的脱落，为病理性脱发。 脱发的类型及表现 # 雄激素性脱发 通常发病于青春期。男性主要表现为额头和头顶脱发。通常额头两侧的头发先开始变细、稀疏，慢慢延伸到头顶，头顶部的头发逐渐脱落。发际线不断后移，头发呈“M”字形，最终变秃使头皮显露。最后仅在耳朵周围、两侧太阳穴周围和头后部有残留的头发。女性主要表现为头顶部头发逐渐变细、减少，但前额发际线位置不改变。 # 斑秃 多发生于青壮年。患者常突然出现圆形或椭圆形的斑片状脱发区，这种类型的脱发通常只影响头皮，但有时也发生在胡须或眉毛。在某些情况下，头发脱落之前头皮可能会发痒或疼痛。 斑秃如未能及时治疗可继续发展，头发全部脱落而成全秃。严重者可出现普秃，即眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等全部脱落。全秃和普秃可迁延不愈，且发病年龄越小越难恢复。 # 拔毛癖 患者在拔出毛发前有紧张感，拔出后感到轻松、愉悦。通常表现为头部有脱发斑块，大小不一、形状不规则、边界不规整。 病因 # 先天因素 如先天性脱发、发育不良、毛干结构异常（念珠状发、扭发、结节性裂毛症等）。 # 感染 各种真菌及细菌感染等。 # 全身性疾病 如贫血、营养不良、肝硬化、结核、梅毒等慢性疾病，伤寒、脑膜炎等急性发热性传染病。 # 内分泌障碍 如甲状腺功能减退、产后脱发、更年期及雄激素性脱发等。 # 物理因素 如X线照射、烫伤、长期摩擦或机械损伤等。 # 皮肤病 如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病、剥脱性皮炎等。 # 其他 如拔毛癖、瘢痕或醋酸铊、抗肿瘤药、肝素、抗甲状腺制剂、大剂量维生素A等的影响。 治疗方法 # 药物治疗 （1）非那雄胺非那雄胺是雄激素性脱发的常用药物。口服非那雄胺片，可以使脱发速度减慢，但是本药对女性一般无效。非那雄胺的罕见不良包括性欲减退、性功能减退和前列腺癌风险增加。推荐至少使用1年或更长的时间，如治疗1年后没有明显疗效，建议停药。 （2）米诺地尔米诺地尔用于雄激素性脱发的治疗，是一种男女通用的非处方药，可有效抑制和改善病情。主要是外用，每天擦涂到头皮上。常见的不良反应是皮肤上毛发过多（多毛症），有时可出现头皮刺激以及心跳加速。 （3）螺内酯仅适用于部分女性雄激素性脱发患者。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗过程中需注意监测血钾浓度。 （4）糖皮质激素其用法包括头皮脱发区局部注射、外用和口服三种。 （5）B族维生素B族维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、叶酸等。口服B族维生素有助于生发。 # 手术治疗 （1）毛发移植术将患者头发浓密的部位（主要是后头部），通过显微镜将毛囊组织提取、分离，然后植入到脱发部位，以达到外形美观。患者可能需要多次手术来达到理想的效果。 （2）带蒂皮瓣修复术将患者头部的后面或侧面切除生长有头发的头皮，此时头皮有皮瓣附着，然后转移到脱发的区域。手术可能会导致出血、留有疤痕。 （3）头皮缩减术将患者脱发部位的头皮切除，然后将生长头发的头皮拉伸并缝合在一起。 中医治疗 （1）中药治疗脱发一般分为心脾两虚、湿热蕴阻及肝肾不足3种证型。 （2）梅花针通过梅花针叩刺，刺激患处皮肤、经络、调整脏腑虚实，疏导局部气血，从而促进毛囊细胞生长，使发根再生。 日常注意事项 # 心态平和 头发脱落严重者会给患者的心理和生活带来一定的负面影响，家属应及时对患者疏导，解除其心理负担，使患者以最佳的心态配合治疗。 # 正确洗发护发 （1）及时清洗头发，将头皮上的油脂和污垢清理干净。 （2）洗发的水温不宜过高。 （3）洗发时一定要动作轻柔，不要用力拉扯头发，用指腹； （4）洗发后可以使用一些合适的护发素，防止头发干涩、分叉或打结，涂抹护发素的时候从头发的中部开始，不要直接涂抹到头皮上，防止堵塞毛囊，导致发炎。 （5）科学使用吹风机吹干，将吹风机调到中等的温度，风量调到最小，尽量保持吹出来的风温度低并且温和，不要让吹风机离头皮太近。 （6）减少烫染次数。 # 饮食 饮食要多样化，富有营养，不挑食，少吃脂肪过多和刺激性强的食物，多吃青菜。少喝酒、咖啡、浓茶。 # 睡眠 不熬夜，11点前睡觉，保证充足的睡眠时间和睡眠质量。 我们以原版中医恭候在这里 期待您的到来 医院 医院地址 北京市朝阳区团结湖北路2号 (东三环长虹桥往南50米路东) 乘车路线 地铁10号线团结湖站C出口 (公交长虹桥或团结湖站) 预约电话 - 上午08:00～12:00 下午13:30～17:00 垂询电话 -（咨询） -（预约） 门诊时间 07:30~21:00
