以上介绍了肝硬化导致肝腹水的机理,希望对您有帮助想获得更多肝腹水问题解答,可以在线咨询相关祝您健康
肝腹水,又称肝硬化腹水,故名思义,肝腹水是与肝硬化有密切联系,肝腹水是肝硬化的主要并发症那么肝硬化导致肝腹水的原理是什么呢?下面对此作了详细介绍
肝硬化引起体循环异常,心每搏输出量明显增加,末梢血管阻力和动脉压力降低最初血管阻力增加的场所是脾脏循环,此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论一般认为与动静脉瘦的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关在肝硬化动物模型或患者的血浆中高血糖素、血管活性小肠多肽、前列腺素f物质、降钙素基因相关多肽或血小板激活因子均增加
门脉高压与肾功能异常和腹水形成的关系至少从以下三方面得到肯定:①门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活,引起肾性钠水储留②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水储留③通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应
门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加,当门静脉压力<12mmhg时很少形成腹水,回顾性研究表明,断流术与门体分流术相比前者腹水发生几率远较后者为高当肝硬化患者出现门脉高压时,在一些血管活性介质(如no)作用下,可使脾脏小动脉广泛扩张,后者又促使fi静脉流人量增加,因而即使建立了侧支循环.门脉压力仍可明显增加,慢性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素
肝硬化病人外周血no浓度远高于正常人,门静脉血中no水平亦高于外周静脉,提示脾脏循环中no产生明显增加若给患者输注no合成抑制因子可使受损的对血管紧张素的反应性恢复,提示肝硬化时no合成增加在动脉扩张中起重要作用循环异常使有效动脉血管容量(eabv)不足,引起水纳储留
白癜风2015最新治疗方法
