由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加 肝腹水是一种慢性肝脏疾病,患者晚期腹部会有大量腹水,引起腹部膨胀和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音肝腹水的发展过程是怎样的呢,主要分为四大阶段 2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张继之,依外周动脉假说而形成腹水 4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水肝腹水晚期饮食滞留和肾功能衰竭 建议肝腹水患者忌烟酒,保持舒畅的心情,饮食要有节制,可多吃新鲜蔬菜水果,另外最好忌盐 1、肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的 3、顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠肝腹水晚期死前症状因子的作用
