北京中科白癜风康复明星 http://www.xftobacco.com/m/根据年世界卫生组织的统计，我国的乙肝患者数量已经达到万人。在日常生活中，经常能听到人们谈论“乙型肝炎-肝硬化-肝癌”这“三部曲”。即病人感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。那么，得了乙型肝炎就一定会发展成肝癌吗？这个过程能否被阻断呢？这一期，我们就来谈论一下“乙型肝炎-肝硬化-肝癌”三者之间的关系。第一阶段“约有10%的乙肝患者会发生肝硬化甚至肝癌”首先，我们对“三部曲”进行一个简单的认识。第一时间段是“慢性乙型肝炎阶段”。慢性乙型肝炎病毒感染一般可分为4个时期，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。在这个阶段中，免疫清除期和再活动期的病人病情进展快，非活动期或低复制期的患者病情较为稳定。尽量使病情处于低复制期，避免病情活动是比较有利的，也是现有条件下治疗的基本目标。第二阶段第二阶段是“肝硬化”阶段，反复的病情活动，肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化又分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当，可以维持正常生活很多年。第三阶段第三阶段是“肝癌”，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发生跟肝硬化有很大关系，非肝硬化的患者一般较少发生肝癌，肝硬化患者中肝癌的发生率为3%~6%。另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。哪些慢乙肝患者距离肝硬化、肝癌更近一些?①患者年龄大，男性，发生HBeAg转换时的年龄40岁。②ALT持续升高。③ 病毒HBVDNAIU/ml(相当于拷贝/ml)，HBeAg持续阳性。④HBeAg阴性乙肝，虽然HBVDNA低水平(lU/ml)，但B或C基因型感染者，HBsAg为高水平(≥IU/ml)，也有发生肝癌的风险。这也提示，慢性乙肝患者要争取检测HBV的基因型。⑤HBV基因分型为C型。⑥HBV感染又合并丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)或艾滋病毒(HIV)感染。⑦嗜酒或肥胖。⑧进展为肝硬化(包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化)。⑨乙肝患者有糖尿病或其直系亲属有肝癌病史。接触黄曲霉毒素。
