“泪朝肚里流”—肝腹水

肝脏承担着复杂的功能，有良好的品性，我们常常将肝脏比喻成妈妈，这位妈妈给我们带来爱的同时也潜伏着隐患。如肝脏疾病难以早期发现，等到这个“母亲”忍无可忍，“泪往肚里流”，并出现症状时，往往已发展至肝硬化腹水，而当出现疼痛等不适时往往已发展到肝癌或已造成其他严重的后果。

许多原因都可以引起慢性肝病，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝以及自身免疫性肝病等，这些原因反复损害肝脏，肝脏的疤痕会越来越多，肝脏的质地也会越来越硬，最后形成肝硬化，甚至肝腹水，在此基础上也可发生肝癌。肝腹水是各种肝病的晚期表现，腹水越多病情越重。

那么，腹水是如何形成的？与“母亲”有什么关系？腹水的形成有多种原因，其中有一原因是肝脏患病到一定程度即会“哭泣”，表现为肝脏表面不停的有液体渗出，滴落于腹腔形成腹水，所以很多肝病专家将此现象比喻为“哭泣的肝脏”或“流泪的肝脏（泪肝）”(weepingliver)，亦即“任劳任怨”的肝脏“母亲”因病严重了在“哭泣”，而腹水是“母亲”的“哏泪”，是“泪朝肚里流”的结果。

肝硬化腹水经过住院治疗后，多数肝功能恢复正常，低蛋白血症被纠正，肝脏内循环改善，肾小球过滤增加，腹水消失。然而肝硬化腹水的复发率较高，且治疗相对大小三阳困难的多，所以预防复发极为重要。

肝腹水患者在饮食上应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食；进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物；避免暴饮暴食，避免饥饿、戒烟戒酒，注意食品卫生，防治腹泻。

每日保持8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐适度增加活动量，由休息向半日工作至全日工作过度。保持心情舒畅，避免忧伤，适当参加文娱活动，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

不同阶段肝腹水的症状

1.肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。

2.反应性肝硬化腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。

3.顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。

4.肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

解析肝腹水的早期症状1、转移灶症状，如发生向肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状

2、肝区疼痛症状，主要是因为肿瘤增长过快所致

3、肝硬化征象症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

4、黄疸症状可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

5、肝肿大症状约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。

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肝腹水可逆转——如何治疗

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