如腹水量少可以但用螺内酯

5、利尿剂的使用

3、恐惧放腹水:穿刺放腹水虽然属于治标的方法,不能从根本上解决肝腹水的产生,但有的情况下是必须的第一是初诊的患者,必须做诊断性穿刺,医生根据腹水的化验结果可以指导治疗方案的选择所以完全拒绝放腹水是不对的第二种情况是腹水的量非常大,已经对肾等重要器官造成了严重的压迫,导致利尿剂效果差,这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果,以增强利尿剂的疗效第三者情况是严重的腹腔感染,感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用,尽快控制腹水

以上是肝腹水治疗的常见误区,您了解了吗?如果您还有什么疑问,可以咨询相关的,这样可以得到专业的有效的答案

(3)用药不正确:目前治疗腹水常用的药物是呋塞米(速尿片)和螺内酯(安体舒通片),二者的比例应为2:5为好,这样一个排钾,一个保钾,不容易出现低钾且效果较好如腹水量少可以但用螺内酯如单用呋塞米则不正确,容易出现低钾有些病人担心螺内酯会促进乳腺增生,虽然该药确实有这方面的副作用,但男性乳腺增生主要是由于肝脏灭活雌激素的作用丧失所致,故临床用药时应把电解质紊乱作为更重要的因素考虑进去,而不能因噎废食

4、依赖放腹水:有些肝腹水患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀,因而产生对放腹水的依赖,甚至一天不放都不行而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质,如果得不但及时补充会导致越抽越胀,抽得勤,胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症

(1)尿越多越好:有些病人急于求成,或在病情好转后仍大量服用利尿剂,腹水病人的尿量最好控制在每24小时3000毫升以下,并非越多越好,过度利尿可能导致电解质紊乱,肾功能损害及肝性脑病等

2、禁盐:很多病人不懂得限制食盐摄入的道理,肝腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入,因为体内盐过多水就必然多,有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜,这是非常不正确的盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定,所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量

肝腹水患者出院后往往在家自服利尿剂,由于缺乏医生的指导会出现很多误区,影响治疗效果并导致复发

1、不敢喝水:肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水,但血液中的有效循环血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水,这是不正确的,会导致体内的严重脱水

肝腹水是一种常见疾病,多数由肝硬化引起,导致腹腔内产生过多的游离液体肝腹水的存在使得患者容易感染各种疾病,给病菌生存提供了条件,对健康十分不益肝腹水的治疗存在很多误区,下面让我们来认识下

(2)利尿不足:有些病人自觉腹胀不明显就过早停用利尿剂,导致体内残留腹水成为细菌的培养基,停药后短期内腹水复发利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量,最终停用,腹水是否完全消退不应靠感觉,而应采用b超检查更准确