肝腹水,生命的倒计时

发布时间:2016-10-24

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为肝腹水。

腹水是肝硬化的三大主要并发症(EVB、HE)之一,腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志,一旦出现腹水,15%的患者在1年内死亡,44%在5年内死亡。

肝腹水起因:

1、门静脉高压

2、低蛋白血症

3、内分泌失调

4、淋巴回流障碍

肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是:

①广泛肝细胞坏死、增生,影响门静脉循环,引起门脉高压。若有纤维化,门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。

②毛细血管通透性增训,有利于液体漏出。

③血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,有利于血管内液体向血管外转移。

④体内醛固酮水平增高,抗利尿激素灭活减少,引起体内钠、水潴留。

⑤肝脏淋巴液形成增多,促进腹水形成。

⑥并发肝肾综合症,出现水、电解质紊乱,使腹水加重。

⑦其它:如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。

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