临床案例 李平，自12岁月经初潮始，月经周期长短不一，时而22天，时而28天，时而30天，刚开始来例假的时候痛经很轻微几乎可以忽略，26岁时意外怀孕，因为刚结婚事业也处于“敏感期”便人流。 次年再次怀孕，医生并不建议再次人流，28岁剖宫产生下了一个男宝宝。产后恢复月经后，来月经前两天肚子隐约疼痛，来月经疼痛更明显，每次一般疼的严重得2天半，来时便意严重，半天上4次或更多次厕所，上了大都能拉出一点大便，就像生小孩那种感觉。 后来备孕二胎始终没有怀孕，去医院检查医生诊断为子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症简称内异症，指原本应该覆盖于子宫腔表面的子宫内膜生长异位到了子宫腔以外的部位，临床常见于输卵管、直肠、盆腔、宫颈、阑尾、膀胱、卵巢、子宫骶韧带、剖宫产手术瘢痕等部位。 常见于育龄女性，尤其是曾经有过人流术或生育史的。目前此病已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二位常见病，发生率为12.7%左右。 子宫内膜异位症主要病因不是十分明确，经不断临床调查和数据报告显示：发现该病主要与子宫内膜种植、淋巴及血行播散、体腔上皮化生、免疫调节、遗传因素、人工流产和诱导等原因密切相关。 (1)下腹痛和痛经 临床上，一般把痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
(2)性交疼痛 当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
(3)大便痛 子宫内膜异位症患者在经期通常感觉粪便通过直肠时疼痛难忍，这是子宫直肠窝、阴道直肠隔及直肠内异症的典型症状。
(4)不孕不育 临床上约有50%的子宫内膜异位症患者会导致不孕不育。子宫内膜异位症怀孕后也容易出现流产。
(5)膀胱症状 如果子宫内膜异位于膀胱就会出现膀胱内异症的表现：周期性尿频、尿痛、尿血。 一、保守治疗 主要以抑制雌激素的保守治疗为主，如孕激素、雄激素制剂、促性腺激素抑制剂等，需在医生的指导下合理治疗。包括中医在内，这些治疗主要起到缓解症状的作用，并不能从根本上解决问题。 二、手术治疗
1、传统手术治疗：多以开腹治疗为主，传统开腹手术治疗风险较大，术中有大出血的风险，且术后恢复慢，而且子宫内膜异位症合并有其他妇科肌瘤严重时有切除子宫的风险。
2、微创手术治疗：，微创手术不需开腹，在保留子宫的基础上可大大降低出血量，增加手术安全性，且去除病灶较彻底，术后怀孕率提升。 三、手术、药物联合治疗 子宫内膜异位症术后联合抑制雌激素保守治疗，结合中药治疗，可使受孕率达93%以上，大大提高患者的怀孕率。
子宫内膜异位症的危害众多，轻则引起月经失调、痛经、大便坠胀，重则导致不孕甚至引发宫外孕的危险，患者要引起重视，针对这一多发疾病，医院诊治，以免病情加重增加治疗难度。 正在浏览此文章 想掌握更多好孕技巧，欢迎点击阅读原文
