今天讲座的主题是用小儿推拿治疗小儿鞘膜积液（水疝）。 妈妈们知道这是什么 是蝉蜕，就是金蝉脱壳后的外壳，是味中药。是治疗小儿水疝的灵丹妙药。可祛风除湿，利水消肿，主治小儿水疝。 这就是水疝，也就是西医讲的鞘膜积液。 这是右侧鞘膜积液（水疝）。 小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”，多因哭闹、惊恐，致肝气逆乱、疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚循肝经积于阴部而发病。 水疝是疝气的一种，疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。 这是睾丸鞘膜积液。 小儿水疝症状：水疝初期，并无太多明显的症状，但是随着积液逐渐增大，按压不可消失，有一定的坠胀之感。同时，特点主要是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。 如果是先天性水疝，在患者平卧时挤压积液，可使之逐渐缩小，甚至完全消失。如果是原发性水疝，则阴囊皮肤正常，积液张力较大。睾丸鞘膜积液因积水围绕睾丸，在患侧不能触及睾丸或附睾，所以一般只能摸到一个肿物。 如果是小儿鞘膜积液，则,大多与先天因素有关，在出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成积液。 长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。 中医认为水疝是由于肝肾不足，三焦水道气机不畅，水湿潴留阳器，或外受寒湿之邪而成。 中医认为大多是由于肝肾不足或中气下陷，坐卧湿地风冷入腹，阴寒内盛或因湿热郁结，肝经不舒和小肠阻结所致。 治疗小儿水疝的基础小儿推拿手法：
大敦穴，关元、三阴交、平肝，补肾阳，补脾，揉外劳宫，清小肠，揉二马；揉百会。 （一）寒疝
表现：阴囊肿硬而冷，并牵引小腹作痛，遇热时疼痛缓解，遇冷时疼痛加重，并伴哭叫不安，面色青白，唇舌淡白，脉迟或沉紧。
治法：温经散寒，行气止痛。 推拿配穴：推上三关2分钟，揉神阙2分钟，揉气海2分钟，推上七节骨2分钟。 （二）水疝
表现：阴囊偏坠，肿痛或不痛，每哭则发，发则下坠。
治法：疏肝理气。
推拿配穴：平肝2分钟，顺运八卦2分钟，推四横纹2分钟，揉神阙2分钟，揉百会2分钟，揉四神聪1分钟。 （三）湿热疝 表现：阴囊红肿，或状如水晶，时时胀痛，烦躁啼哭。 治法：清热渗湿。 推拿配穴：退下六腑3分钟，清大肠2分钟，揉气海2分钟，揉丹田2分钟，揉足三里2分钟，清天河水2分钟 日常保护：应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
