患者咨询肝脏有修复能力为什么还会肝硬

有患者留言咨询，他说自己是乙肝大三阳患者，服用替诺福韦抗病毒5年了，最近还是查出肝硬化来，他再三询问不是都说肝脏有修复能力吗，为什么我一直在吃着抗病毒药，还是会肝硬化呢？

专家解析：肝脏有修复能力为什么还会肝硬化

　　1.肝脏的确有强大的再生能力。在人体的所有器官中，肝脏的再生能力最为强大。当肝切除或肝损伤后，肝细胞数量急剧减少，各种反馈信号刺激肝细胞进行增殖，残肝细胞通过细胞增殖由基本不生长状态转变为快速生长状态，以补偿丢失、损伤的肝组织和恢复肝脏的生理功能。同时，机体可精确感知再生肝的大小，适时停止肝再生。

　　2.当炎症、酒精、药物等原因，让肝脏受到长期损害后，就会形成肝纤维化和肝硬化。在肝脏表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜，被膜深入肝内形成网状支架，肝脏受损较轻微时，网状支架并没有被硬坏，再生的肝细胞就会排列整齐的完成填充过程。但当随着肝细胞持续的损伤，这种维持肝细胞排列秩序的网状支架就会塌陷，肝脏为了维持结构的稳定，会用胶原纤维来填充网状支架塌陷的部位，这就是肝脏纤维化的过程。

就像人的皮肤组织破损后形成的疤痕，里面的再生细胞虽然促进了伤口愈合，但改变了正常的排列秩序，失去了原有的皮肤光泽和柔韧性。肝细胞持续受损之后，随着纤维化物质填充的增多，肝脏就会失去原来整齐划一的排列秩序，血管也会受到挤压，不再是直线分布畅通无阻，而是形成团状，导致肝细胞营养不良，继续加重受损的程度。(这也就是为什么对乙肝患者而言，在抗病毒的同时还要抗纤维治疗，否则即使病毒量控制住了还是容易肝硬化)

　　3.早期发现肝纤维化或者肝硬化迹象干预治疗，是可以成功逆转的。在肝功能出现异常，肝纤四项、B超、肝弹等发现肝脏纤维化时。首先要及时消除病因，比如乙肝病毒引起的损伤就要先抗病毒治疗，避免肝纤维化的持续加重。在消除病因的基础上，采用中西医结合药物，抑制纤维物质的增生，尤其是利用一些具有软肝散结、活血化瘀类的中药材，改善肝脏内部的血液和营养物质的供应，重建正常的组织结构，促进肝细胞的再生，从而有效阻断肝硬化进程，逆转和恢复正常的肝脏功能。

结束语

我们一直在强调肝病患者要早发现、早诊断、早治疗，原因就在这里。一旦进入到肝硬化晚期，肝脏完全硬化，内部结构凌乱，进入肝脏的血流受阻严重，门静脉由于进入肝脏受阻，开始形成门脉高压，并导致脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，肝腹水、肝性脑病等一系列并发症出现，这时的治疗就主要是以消除症状，提高生活质量为主了，只能使部分肝功能得到恢复，以维持人体最基本的新陈代谢等需求。

1、可