背部分叶状脂肪瘤

发布时间:2022-6-25

这是一位背部肿物十多年的患者,曾诊断过脂肪瘤,因早期没有什么不适感觉,没有在意。近来发现肿块增大较为明显,影响平卧,尤其是睡硬板床时更不舒服。为求手术切除前来就诊,遂给予门诊手术切除。

因为该脂肪瘤位于背部,长年的挤压、摩擦,周围界限并不是很清晰,粘连严重,而且是分叶状,多少增加了手术切除的难度,尤其是在不希望做更大切口的情况下。这很容易理解,切口大了便于显露,容易操作,手术时间短,但是疤痕就会大一些。切口小了不容易显露,需凭术中手指触摸来辨别瘤体周围情况及辨别切除层次,有时甚至需在手指引导下“盲”操作,手术难度多少会增加,时间会长一些。另一篇介绍脂肪瘤的文章里有这例的照片,切口是要比切除的脂肪瘤小的,这也是患者所希望达到的效果。

需注意的是,分叶状脂肪瘤,如术中分辨不清,会有切除不完整、部分残留的情况发生,作为术者,在切除后应检查其边界的完整性,对于发现可疑残留的,一定反复检查创面。

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