肝腹水治疗

肝腹水的一般治疗方法有哪些?

肝腹水治疗的注意事项有哪些?

1、一般治疗是治疗肝硬化腹水(俗称肝腹水)的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留

怎样进行肝腹水治疗?肝腹水是一种常见的肝病症状,意味着肝脏严重受损,肝功能进入失代偿期肝腹水可引发感染性脑炎等多种症状,因此发病后应及早治疗那么肝腹水治疗需要注意什么?常见的肝腹水治疗方法有哪些?下面是相关介绍

④、利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应这也是常见的肝腹水晚期治疗的注意事项

③、肝腹水患者大多要补充白蛋白也是比较常见的肝腹水晚期治疗的注意事项

4、肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的

①、控制水、钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主这是最常见的肝腹水晚期治疗的注意事项

②.肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通(100mg/d)服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿(40mg/d)口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果

2、当血清白蛋白低于25～30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10～20g,每周2～4次,严重者可以每日一次补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发

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②、腹水中含有一定量的蛋白,因此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成

3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000～6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)排放后,腹部应用腹带加压包扎肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2～4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗