目的比较结构脂肪乳（STG）和中长链脂肪乳（MCT/LCT）对肝硬化患者氮平衡及蛋白质代谢的影响，进一步评估STG的临床疗效。方法纳入解放军医院消化内科年3-10月被诊断为肝硬化的患者26例，分为STG组（17例）和MCT/LCT组（9例，MCT与LCT物理混合）。两组患者于住院后第1～6天接受肠外营养，根据体重计算患者每日所需营养支持量。对比观察两组患者氮平衡、肝脏酶学指标（ALT、AST、TBIL）、血浆蛋白质水平及临床营养测量指标。结果治疗过程中，有3例患者退出，其中STG组2例，MCT/LCT组1例。两组患者临床特征无统计学差异（P＞0.05）。在进行6d的肠外营养后，STG组（6.4±2.1g）患者累积氮平衡值明显高于MCT/LCT组（2.8±2.3g，P＜0.05）；两组患者PA和ALB水平均较治疗第1天上升（P＜0.05）；两组肝脏酶学指标及血浆蛋白质水平与治疗第1天比较均无统计学差异（P＞0.05）；临床营养测量指标三头肌皮褶厚度和上臂肌围与治疗第1天比较无明显差异，两组之间亦无明显差异（P＞0.05）。结论STG比MCT/LCT具有更好的氮平衡，能有效改善蛋白质代谢，促进肝硬化患者的恢复。 作者：袁媛、许建明 作者单位：解放军第医院、安徽医院 刊名：解放军医学杂志 赞赏
