肝腹水的西医治疗方法

发布时间:2017-8-2

1.一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为~mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为~mg,相当于低盐饮食。一般每日摄水量应限于1毫升。如血清钠小于mmol/L,每日摄水量应控制在毫升以下。血清钠小于mmol/L,每日摄水量应减至毫升到毫升。

  2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。

  3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次~毫升,同时静脉输注白蛋白。

  4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

  5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。

  6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。

  7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

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