乙肝病毒携带者，往往是指免疫耐受没有被打破的乙肝带菌者。但是，从乙肝病毒携带到乙肝发病，并没有非常明确的界限。也就是说，免疫平衡被打破的标准并不十分明确。 通常情况下，我们往往依据肝功能是否正常来评判乙肝是否发病，但这种方法容易让我们忽视一些缓慢的乙肝发病状态。例如，部分慢乙肝患者出现了明显的肝病症状，但肝功能检查结果却是正常的。所以，乙肝是否发病需要结合肝功能、临床表现以及详细的实验室检查来综合诊断。 陈佩茹（化名），是一位33岁的年轻妈妈，小三阳乙肝病毒携带6年时间。最近，陈佩茹由于频繁的流鼻血，担心自己病情发展为肝硬化，到医院进行详细的检查。其肝功能检查结果是正常的，但腹部超声提示明显的肝损伤，不过并未发现明显的肝硬化信号。 通过陈佩茹的检查结果，虽然肝功能正常，但可以明确乙肝已经发病。不过，其病情并未发展到肝硬化状态。其出现的频繁流鼻血情况与其日常饮水量较少，并且熬夜相对频繁，加之北方气候比较干燥导致。所以，虽然说经常流鼻血是乙肝肝硬化的典型症状，但通过该症状并不能确定是肝硬化导致。对于长期没有复查的“乙肝病毒携带者”来说，如果有以下3种出血症状，需做好肝硬化的排查。 1、频繁流鼻血：如果排除生活习惯因素和外力损伤因素，经常流鼻血或是因为凝血机制出现异常导致。由于鼻腔血管比较脆弱，凝血异常时稍微损伤就可有明显出血。肝硬化，是导致凝血机制降低的重要原因。 2、牙龈异常出血：较多的人有晨起刷牙牙龈出血的情况，或是牙周等原因导致。不过，对于乙肝病毒携带者来说，频繁明显的牙龈出血需要引起重视，或是乙肝肝硬化导致的凝血因子以及血小板降低导致。 3、偶尔便血：乙肝病毒携带者出现偶尔的便血情况，需要做好与痔疮的区分。明显的肝硬化，可导致肠胃变化，导致出血倾向的发生。不过，肝硬化发展到便血阶段，病情较为严重，不容易被忽视。此种情况，在40岁之前较少出现。 对于普通人而言，流鼻血、牙龈出血和痔疮出血并不算什么要紧的事儿。但是，对于既往检查为乙肝病毒携带者，且多年没有复查者来说，这三类出血症状一定要给予重视，或是乙肝发病的信号，也可能是肝硬化的提示，需要进行相关排查。
